Condiciones e indicaciones para la toma de muestra de Lìquido Cèfalorraquìdeo (LCR)

Toma de muestra de LCR

Como se realiza 

La punción lumbar para obtener LCR debe realizarse en ambiente estéril, con el paciente en decúbito lateral o sentado. Se usa técnica aséptica con desinfección previa. Está indicada en meningitis, encefalitis y hemorragia subaracnoidea, pero contraindicada en hipertensión intracraneal severa o trastornos de coagulación. Se debe monitorear al paciente por posibles complicaciones como cefalea post-punción o infección. El análisis del LCR debe realizarse rápidamente para evitar alteraciones.

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA 

Portillo, J. A., & Gómez, C. (2018). Manual de procedimientos en neurología clínica. Editorial Médica Panamericana.

Método para evaluar las adicciones o dependencias

 

AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test)

Este va a consistir en un cuestionario de 10 preguntas desarrollado por la OMS para detectar el consumo problemático de alcohol. Evalúa la cantidad y frecuencia de consumo, la pérdida de control, el impacto en la vida cotidiana y los síntomas de dependencia. Su puntuación máxima es 40, y un puntaje de 8 o más indica un posible trastorno por consumo de alcohol. Es una herramienta rápida, válida y utilizada en entornos clínicos y de salud pública.

REFERENCIA BIBBLIOGRAFICA 

1.	Oz 1. 5. oz, a: 5. oz Un Trago, De cerveza de L, Vino D. (For the provider or behavioral health specialist) [Internet]. Sbirtoregon.org. [citado el 23 de febrero de 2025]. Disponible en: https://www.sbirtoregon.org/wp-content/uploads/AUDIT-Spanish-pdf.pdf

Una prueba de evaluación de la sensibilidad

Prueba de sensibilidad al tacto o prueba de monofilamento de Semmes-Weinstein.

1. Se utiliza un monofilamento de nylon de 10 g para aplicar presión sobre la piel en puntos específicos, generalmente en manos o pies.
2. Se le pide al paciente que indique cuándo siente el contacto del filamento.
3. Evalúa la sensibilidad táctil y la neuropatía periférica, común en pacientes diabéticos.
4. Si el paciente no percibe el estímulo, puede indicar daño neurológico.

Esta prueba es sencilla, rápida y útil en la práctica clínica para detectar pérdida de sensibilidad.

Referencia:
Bell-Krotoski, J., Fess, E. E., Figarola, J. H., & Hiltz, D. (1993). Threshold detection and Semmes-Weinstein monofilaments. Journal of Hand Therapy, 6(2), 114-123.

Enfermedad por alteración Hormonal

 Enfermedad de Addison 

La enfermedad de Addison ocurren cuando las glándulas suprarrenales no producen suficientes hormonas. Esta enfermedad suele ser a consecuencia de un problema en el sistema inmunitario. Este mismo ataca equivocadamente a sus propios  tejidos y dañan las glándulas suprarrenales. Existen pruebas de laboratorio, tales  como pruebas de sangre, pruebas de estimulación con hormona adrenocoticotrofica y prueba de hipoglucemia inducida por insulina las cuales pueden confirmar si padecen la enfermedad de Addison. Si no se trata, puede ser mortal. Necesitara de tomar pastillas de hormonas toda su vida. 

Referencia Bibliográfica

Enfermedad de Addison. Endocrine System [Internet]. 2002 [citado el 18 de diciembre de 2024]; Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/addisondisease.html

Pruebas y exámenes para detectar Enfermedad de Addison [Internet]. admin. 2024 [citado el 18 de diciembre de 2024]. Disponible en: https://www.analisisclinico.es/examenes-para-detectar-enfermedad-de-addison/

Enfermedad por alteración hormonal

 Acromegalia 

La acromegalia es una afección poco frecuente. Se presenta cuando la hipófisis produce demasiada hormona del crecimiento (HC) durante la edad adulta . La hipófisis es una glándula endocrina pequeña, pegada a la parte inferior del cerebro. Esta controla, produce y secreta varias hormonas, por ejemplo, la HC. Normalmente, un tumor no canceroso (benigno) en la hipófisis libera demasiada HC, esto provoca un agrandamiento de los huesos, especialmente en las manos, los pies y la cara . La producción excesiva de HC en los niños produce gigantismo en vez de acromegalia.

Referencia bibliográfica 

Acromegalia [Internet]. Medlineplus.gov. [citado el 16 de diciembre de 2024]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000321.ht

Enfermedad por alteración hormonal

Enfermedad de Cushing

El síndrome de Cushing se debe a un exceso de cortisol en el cuerpo. Este es un trastorno endocrino-metabólico . Suele ser originada por el consumo prolongado de esteroides o por una secreción hormonal excesiva. Dentro de las causas orgánicas, las más comunes son los tumores suprarrenales e hipofisarios. Puede provocar redondez facial, aumento de peso alrededor de la parte media del cuerpo y de la parte superior de la espalda, adelgazamiento de los brazos y las piernas.

                                                 

Referencia bibliográfica 

1.	Síndrome de Cushing [Internet]. Mayoclinic.org. [citado el 08 de diciembre de 2024]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/cushing-syndrome/symptoms-causes/syc-20351310

Consideraciones para tomar la muestra para UNA sola prueba hormonal

 Consideraciones para tomar la muestra para una prueba de cortisol 

Se necesita una muestra de orina de 24 horas. Será necesario que usted recoja la orina durante 24 horas en un recipiente proporcionado por el laboratorio. Su proveedor de atención médica le dirá cómo hacerlo. Siga las instrucciones al pie de la letra. El rango normal es menos de 45 mcg/24 horas (124nmol/24 horas) para mujeres y menos de 60 mcg/24 horas (165 nmol/24 horas). Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o pueden analizar muestras diferentes. 

Referencia Bibliográfica

1.	Medlineplus.gov. [citado el 2 de diciembre de 2024]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003703